据了解,《互联网食品药品经营监督管理办法》有望在2015年元旦出台,出台之后处方药在网上销售有望逐步放开,通过采访得知,广大民众更希望此举更能给药品流通体系带来重大变革。
我国药品的出厂价通常不高,但是在复杂的流通渠道中,一些药品往往出现层层加价现象,造成药价虚高。在流通以及药品招标采购过程中,一些药企也与医院结成不当的利益关系,不利于制药业的良性竞争和健康发展。所以很多人希望网上售药能改变这一现状。
不过,处方药的网上销售肯定会受到限制。处方药是指靠执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。与非处方药不同,其随意使用可能给患者带来健康风险。所以,在放开时用药安全仍会是一个重要的考虑因素,处方药管理的总体框架不会改变。网上销售的准入资格应该仍会有严格的限制,购药者也必须提供医生开具的有效处方。今年5月27日公布的《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》的第八条规定:“互联网药品经营者应当按照药品分类管理规定的要求,凭处方销售处方药;处方的标准、格式、有效期等,应当符合处方管理的有关规定。”最终出台的文件可能在这方面改变不大。据报道,可能可销售处方药的品种还会受限制,会受到正面清单约束。
网上销售必然要改变当前的医模式,势必要让患者在医院开处方、到别的地方买药的做法普遍化,这会影响医院的利益。所以,为了免除网上售药的技术障碍,必须确认处方是医院给患者提供的服务,不能是医生掌握的秘密,要在法律上确认了电子处方和纸质处方的平等地位,推广电子处方的使用。
近日社科院公布的一项报告称,如果医院运行机制、补偿机制没有变,那么老百姓得到的实惠还是会有局限。所以最关键、最根本的还是要改变“以药养医”的体制,只有在激励机制改变之后,医院和医生才会真正从患者需求出发理性用药,也只有改变了医生随意开“关系药”、“高价药”的现象,药品流通秩序才能得到根本治理,网上购药才能健康发展。
不过,我们不能忽视网络技术改变医药业生态的巨大潜力,也不能只把医药电商只理解为网上售药。其实,网络平台可以消解现实中的很多隔阂,未来,医疗机构的集中采购招标也可以通过网络进行,医院和药企之间的交易可以更多在网上进行,充分利用第三方支付平台等工具。药品流通更多利用透明开放的网络公开进行,可以大大减少“人情”、“关系”等导致的弊端,简化程序,降低交易成本,降下药价的“虚火”。
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